从十家医院的经营状况探讨医疗费用快速增长的责任

摘要

目的:通过分析上海市十家综合医院1990-2005的经营状况,探讨医疗费用快速增长的原因。方法:采用回顾性分析方法,比较上海市十家市级综合医院1990-2005年的资源投入、服务产出、成本与效益及次均费等经济指标的增长态势。结果:十家医院的固定资产与专用设备资产年增分别为19.69%、16.82%,但门急诊人次数与床日数分别年增仅2.38%、3.87%,而业务收入与药品收入分别年增21.64%、20.16%,门诊次均费指数与住院床日次均费指数分别是上海居民消费价格指数4.1倍、4.71倍。业务支出年增22.63%,财政拔款占医院总支出比例从14.39%下降到3.91%,,毛利率从14.13%下降到2.97%。结论:医疗费用的快速增长的原因主要有:资金自筹政策与政府补贴“缩水”,物价部门的收费政策“僵化”,药品监管“不力”,医疗保障制度“缺失”,医疗机构“重临床,轻管理”等。

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