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大剂量甲氨蝶呤治疗骨肉瘤的血药浓度监测及其临床意义

摘要

目的:监测大剂量甲氨蝶呤(HD-MTX)治疗骨肉瘤患者的血药浓度,并探讨其临床意义。方法:采用均相酶免疫分析法对接受HD-MTX化疗的10例骨肉瘤患者按照需要定时测定甲氨蝶吟的浓度,分析各时间点MTX血药浓度特点及其与不良反应之间的关系。结果:测得MTX Oh平均峰浓度为(0.9533±2.35)x 10 3 μmol·L-1,72h平均峰浓度为(8.6030±9.47)×10-2 μmol·L-1,其中2例的72h MTX血药浓度大于中毒浓度,出现毒副反应,对亚叶酸钙(CF)加大剂量、延长用药时间后,症状消失,所有患者均未发生严重不良发应。结论:MTX各时间点的浓度存在个体差异,应进行血药浓度监测。在血药浓度监测下,及时调整CF的解救时间与剂量,使HD-MTX治疗安全可行。

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