腱鞘结核一例治疗经验介绍

摘要

本文结合一例腱鞘结核治疗过程总结了经验,患者本身有其他部位结核病灶,或者既往有结核接触和外伤史;近年非结核分支杆菌感染(NTM)呈上升趋势,由于其与结核分支杆菌感染的临床表现、X线特征及其相似,故鉴别困难,所以不排NTM感染。该病多发于腕部和手足部,可累计一条或者多条腔鞘,早期以缓慢的局部进行性肿胀为主要症状,可有轻度疼痛和压痛,晚期为隆起性包块,横向活动度大,纵向无活动,严重者可累及肌键,导致肌键断裂,相应功能丢失。在全身应用抗痔治疗的同时,建议局部先行病灶清除术,术中局部应用抗痛药,术后维持石膏托固定患腕于功能位,并注意术口和病灶的愈合情况,做好二期植骨和关节融合的准备。

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