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新生儿期遗传代谢病的诊断与治疗

摘要

先天性代谢缺陷病(inborn errors of metabolism,IEM或遗传性代谢病,inherited metabolicdiseases,IMD)是指由于基因突变引起酶缺陷、细胞膜功能异常或受体缺陷,从而导致机体生化代谢紊乱,造成中间或旁路代谢产物蓄积,或终末代谢产物缺乏,引起一系列临床症状的一组疾病。rn IEM多为常染色体隐性遗传病,少数为常染色体显性遗传或X连锁伴性遗传。本类疾病临床表现多样,可出现于从新生儿到成年的各个时期,其中已被认识的新生儿期起病者约有100多种且病情多较严重,同时因其临床表现多为非特异性,易被误诊为新生儿感染、窒息等其他常见病,最终延误诊治。因此加强对新生儿期起病的遗传性代谢病的认识,及早作出正确诊断和治疗,有利于降低围生期死亡率,避免或减轻神经系统损伤等严重后遗症的发生,也是进一步开展系谱分析、遗传咨询或产前诊断的基础。本文拟对新生儿期IEM的诊断思路以及治疗进行探讨。

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