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术中磁共振及功能神经导航在低级别胶质瘤手术中的临床应用

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目的：本研究目的是评估高场强术中磁共振(iMRI)和功能神经导航在低级别胶质瘤切除术中的临床应用价值,并探讨术中磁共振及功能神经导航对肿瘤切除范围及患者神经功能保护的影响.方法：自2009年2月至2010年6月,共有90例低级别胶质瘤(WHOⅠ-Ⅱ级)患者接受了术中磁共振和功能神经导航引导下的肿瘤切除术.术中常规应用镜下功能神经导航显示皮层功能区和纤维束,并根据术前和术中磁共振T2 Flair像上的异常信号变化来测算胶质瘤的切除范围,术后定期进行临床及影像学随访,并统计分析患者术后的新发神经功能障碍和随访影像学结果.在全部病例中成功实施了功能神经导航，能够将脑皮层重要功能区和主要纤维束的影像投射在手术显微镜下。磁共振术后随访时间3-12个月，长期严重致残率3.3%(3例)。无iMRI相关不良事件发生。结论：对于低级别胶质瘤切除手术，高场强iMRI能够在不改变常规外科、麻醉及护理流程的情况下，在术中精确定位低级别胶质瘤的影像学边界，定量评估手术切除范围，有效提高肿瘤切除率，并可实时纠正术中脑移位误差。配合功能神经导航系统，能在显微镜下显示病变附近的重要脑功能结构，对于保护脑功能和改善患者预后很有帮助。术中肿瘤切除范围的扩大并未显著提高患者术后长期并发症的发生率。

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来源
《北京医学会神经外科学分会暨北京医师协会神经外科专业专家委员会2010年北京神经外科年会》|2011年|223|共1页
会议地点北京
作者
陈晓雷; 张军; 孙正辉; 姜金利; 赵岩; 王飞; 许百男;
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作者单位

北京医学会;

北京医师协会;

北京市护理学会;

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会议组织
正文语种
原文格式 PDF
中图分类 R739.41:R730.56;
关键词
脑胶质瘤; 手术治疗; 磁共振成像; 功能神经导航; 临床应用;

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