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老年尿毒症患者急诊腹膜透析置管术临床分析

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目的:总结急诊腹膜透析置管术救治肾功能衰竭老年危重患者的疗效。方法:选择接受急诊腹膜透析置管术的老年尿毒症患者15例，男性6例，女性9例，年龄65-84岁，平均72.7±7.9岁。主要合并症为脑出血6例，感染性休克3例，心力衰竭3例，消化道大出血1例，凝血功能障碍1例，高血压危象1例。符合腹膜透析适应证，无禁忌证，签署手术知情同意书。采用硬膜外阻滞麻醉3例，局部浸润麻醉10例，基础麻醉+局部浸润麻醉2例。术中取平卧位，部分患者取头高位或斜坡卧位。心电监护，持续吸氧。取腹部正中或旁正中切口，采用双涤纶套直形Tenckhoff腹透导管，置入膀胱直肠窝或子宫直肠窝。术后即开始间歇性腹膜透析，每次交换1000 ml，留存腹腔1-4小时，日交换次数随病情而定。术后7天拆线，部分患者根据病情及切口愈合情况延至10-14天。拆线后每次透析液交换量增至2000 ml，并选择间歇性腹膜透析或连续性非卧床腹膜透析。观察术后存活时间，记录临床转归，观察腹膜透析置管术并发症情况及腹膜透析并发症情况。结论:急诊腹膜透析置管术可有效改善肾功能衰竭老年危重患者病情，提高抢救成功率，延长患者存活时间。

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来源
《中华医学会老年分会第九届全国肾脏病学术会议》|2011年|80|共1页
会议地点武汉
作者
张昊; 张景红;
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作者单位

中华医学会;

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会议组织
正文语种
原文格式 PDF
中图分类肾功能衰竭;
关键词
老年患者; 尿毒症; 肾功能衰竭; 急诊腹膜透析置管术; 临床应用;

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