胸壁肿瘤切除术后巨大胸壁缺损重建附38例临床分析

摘要

本文详细叙述了自2004年4月至2011年6月治疗巨大胸壁肿瘤切除后需要进行胸壁重建者的38例,采用不同方法及材料进行胸壁的修复重建的方法。胸壁肿瘤的切除需要符合肿瘤学原则,要证足够的切缘。胸壁肿瘤切除术后巨大胸壁缺损的重建是胸外科医生经常面临的问题。文献报道骨性胸廓的重建可以采用钛板、有机玻璃板,涤纶补片等。各种材料各有其优缺点。笔者强调对骨性胸廓的重建,钛板是很好的修补材料。而对需要重建的较局限的、非重要部位的胸壁缺损,可以采用强生钢丝编织成网状来重建骨性胸廓的完整性。对巨大的或者是累及到胸骨、心前区等重要部位的胸部缺损,采用钦板覆盖来重建胸壁完整性会是更好的选择。如果同时合并有大面积的软组织缺损,需要整形科医生辅助以转移肌皮瓣或使用补片来完成软组织整复。在后胸壁,如果肿瘤累及脊肋关节,需要骨科医生的手术配合。

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