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首页> 中文会议>第6届全国疑难及重症肝病大会 >腺苷脱氨酶在黄疸鉴别诊断中的意义

腺苷脱氨酶在黄疸鉴别诊断中的意义

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摘要

目的：探讨黄疸患者血清ADA和常用的肝胆酶学指标的水平变化以及血清ADA对黄疸鉴别诊断的临床意义。rn 方法：选择显性黄疸患者68例,其中肝细胞性黄疸组34例,阻塞性黄疸组34例。用研究表格记录患者的一般情况、主要症状、体征、主要的实验室检查结果及辅助检查结果。用SPSS16.0统计分析血清ADA和常用的肝胆酶学数据。rn 结果：肝细胞性黄疸组的血清ADA(30.55±12.79U/L)高于阻塞性黄疸组(12.15±5.28 U/L),两者比较有显著差异(P<0.01)。血清ADA在肝细胞性黄疸组的阳性率为91.18％,(以ADA>15.0U/L为阳性),阻塞性黄疸组的阳性率为23.53％。总胆红素、直接胆红素、间接胆红素、直接胆红素与总胆红素比值(TBIL、DBIL、IBIL、DBIL/TBIL比值)比较,阻塞性黄疸组的TBIL(131.10±80.18umol/1)与肝细胞性黄疸组的TBIL(115.81±64.74umol/1)比较,无明显差异(P>0.05); 阻塞性黄疸组的DBIL(80.98±54.95 umol/1)与肝细胞性黄疸组的DBIL(62.04±51.79 umol/1)比较,无明显差异(P>0.05); 肝细胞性黄疸组的IBIL(52.14±24.78 umol/1)与阻塞性性黄疸组的IBIL(49.41±33.92 umol/1)比较,无明显差异(P>0.05); 阻塞性黄疸组的DBIL/TBILL比值(0.59±0.15)高于肝细胞性黄疸组的DBIL/TBIL比值(0.49±0.16),两组比较有明显差异(P<0.05)。碱性磷酸酶(ALP)比较,阻塞性黄疸组的ALP(202.66±143.88 U/I)高于肝细胞性黄疸组的ALP(155.79±87.47U/I),但两组比较无明显差异(P>0.05)。谷氨酰转肽酶(γ-GT)比较,阻塞性黄疸组的γ—GT水平(323.14±286.23 U/I)高于肝细胞性组的γ-GT水平(155.96±145.29 U/I),两组比较有明显差异(P<0.05)。谷丙转氨酶(ALT)比较,肝细胞性黄疸组的ALT(364.82±577.78U/I)高于阻塞性黄疸组的ALT(257.14±346.56 U/I),但两组比较无明显差异(P>0.05)。谷草转氨酶(AST)比较,肝细胞性黄疸组的AST水平(270.37±408.91U/I),高于阻塞性黄疸组的AST水平(203.28±244.92U/I),但两组比较无明显差异(P>0.05)。rn 结论：在显性黄疸患者中,肝细胞性黄疸患者血清ADA水平明显升高,其阳性率明显高于阻塞性黄疸患者。血清ADA在肝细胞性黄疸与阻塞性黄疸鉴别诊断中有临床价值。

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