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超声支气管镜临床应用进展及322例初步经验

摘要

超声支气管镜引导下的经支气管针吸活检(EBUS-TBNA)是2002年和开始研发的新技术,2007年 即已被美国国家综合癌症网络(NCCN)和美国胸科医师学会(ACCP)肺癌指南推荐为肺癌术前评估的重要工具,成为肺癌纵隔分期的新标准,且趋势上有取代外科纵隔镜的可能。其中凸面式探头超声支 气管镜(CP-EBUS)是一种在支气管镜前端安装超声探头的设备,区别于辐射状探头是通过普通支气管 镜的操作通道进行工作的方式,CP-EBUS结合专用的吸引活检针,可以在实时超声引导下行经支气管 针吸活检(TBNA),搭载的电子凸阵扫描的彩色能量多普勒同时可以帮助确认血管的位置,防止误穿血管。穿刺吸引针的外径为22G或21G,在部份病例可以获得组织样品。EBUS-TBNA的主要适应症是1.肺癌病人淋巴结分期;2.诊断肺内肿瘤;3.诊断不明原因的肺门和/或纵隔淋巴结肿大;4.诊断纵隔肿瘤。EBUS-TBNA设备在2008年引入中国投入临床使用,并且已有国内学者发表了EBUS-TBNA临床应用的相关文章。本文将就EBUS-TBNA的临床应用进展作一简要介绍。

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