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急性冠脉综合征患者介入治疗后中医证候要素与预后的相关性研究

摘要

目的:研究北京地区4家三甲医院急性冠脉综合征(ACS)患者介入治疗后中医证候要素的分布规律及其与终点事件的关系。rn 方法:对2008年4月-2009年10月北京4家三甲医院ACS住院患者的一般资料、危险因素、中医证候、终点事件等进行调查,以MYSQL为基础建立数据库,采用SPSS 13.0统计软件进行分析。rn 结果v 120例ACS患者按照病性证候要素辨证,提取出血瘀(81.7%)、气虚(51.6%)、阴虚(42.5%),痰浊偏寒(22.5%),痰浊偏热(18.3%),阳虚(10.8%)气滞(1.6%)7个证候要素,气虚+血瘀ACS患者的主要证候要素组合形式,占44.17%。提取出9个病位证候要素,分别是心(70.8%)、肾(40%)、胃(30.8%)、大肠(25.8%)、肺(21.7%)、小肠(10.8%)、脾(10%)、肝(1.7%)、胆(0.8%),同时兼有心、肾为常见,占26.7%。二分类Logistic回归分析表明,病位证素"胃"与12月终点事件相关(P=0.009,OR=20.183),95%可信区间(2.099,194.053)。经方差分析,病位"胃"组和非"胃"组间Gensini积分无统计学意义(F=0.926,P=0.338)。rn 结论: ACS临床表现以虚实夹杂为主,病位主要在心肾,1年终点事件与病位"胃"有关,病位、"胃"组和非"胃"组间冠脉狭窄程度无差别。

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