病案管理的法律地位

摘要

@@病案亦称病历、医案,是医疗机构在病患者就诊治疗期间,对患者的病况进行检查、诊断、治疗、护理活动中形成的有关患者的病因起源、病程发展和转归的文字,图表,影像等材料,是医护人员、医技人员、信息管理人员所收集、加工、整理的详细、系统、客观、真实、完整的病况诊治的医疗信息资料。《全国医院工作条例》规定,病历是医疗,教学和科研的重要资料,也是法律依据’。可以看出病案不仅仅是完整记录疾病发生,发展和转诊以及整个诊疗活动的医疗文书,从法律的角度审视,一旦发生医疗纠纷,一份病历就成为还原、证明诊疗事实的客观依据,属于我国民事法律规定具备原始属性的“书证”的范畴。随着社会的不断进步,人们也越来越懂得运用法律手段来维护自身的合法权利,故而病案管理的重要性不言而喻。

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