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脑钠肽在危重病领域中监测和临床价值

摘要

近20多年来,大量临床研究证实,血浆脑钠肽(BNP)和N-氨基末端脑钠肽前体(NT-Pro BNP)在心血管疾病中广泛应用。脑钠肽(brain natriuretic peptide BNP)是1988年Sudon等首先从猪脑中分离纯化的一种利尿纳多肽,主要由心房和心室肌细胞感受压力和容量负荷后分泌。此外肺、脑、脊髓中有少量BNP存在。BNP具有抑制肾素、醛固酮系统分泌;抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统的活性,抑制交感神经系统过度反应:产生扩血管、利尿、利纳等作用。氨基酸末端B型脑纳肽前体(N—terminal pro-brain natriuretic peptide,NT—pro BNP)和BNP共同来源于BNP前体的裂解,两者等摩尔分泌。NT—pro BNP较BNP半衰期长,血浆浓度较高,生物性状稳定。近年来,BNP和(或)NT—pro BNP,成为心力衰竭(心衰)从筛查、诊断、分泌、鉴别诊断到治疗的敏感指标或药物。随着研究的不断深入拓展,BNP在危重病领域中的应用不断被认识。本文对BNP和(或)NT—pro BNP在危重病中的应用做一综述。

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