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微笑列车唇腭裂手术患者使用抗生素体会

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唇腭裂手术患者选择抗生素的原则：能用窄谱的就不用广谱的；能用低级的就不用高级的；用一种能解决问题就不用两种；在没有明确病原菌时可以使用广谱抗生素；轻度或中度感染不主张联合使用抗生素。能够口服制剂达到治疗目的的就不用针剂；能够使用肌肉注射达到治疗目的的就不用静脉滴注。使用抗生素必须保证足够的剂量，在体内必须要达到有效浓度，且要维持一定的时间，切不可随意停用或减少用药次数，才能有效控制感染，不会造成细菌产生耐药性。柱晶白霉素为大环内酯类广谱抗生素抗生素，白霉素的抑菌机理是进入机体与核糖蛋白体的50亚单位相结合，抑制肽酰基。作用机制及抗菌谱与红霉素相似，对革兰氏阳性菌，如葡萄球菌、化脓性链球菌、绿色链球菌、肺炎链球菌、破伤风杆菌、白喉杆菌等有较强的抑制作用。对革兰氏阴性菌，如淋球菌、百日咳杆菌等革兰氏阴性菌也有相当的抑制作用。此外，对支原体、钩端螺旋体、立克次体有抑制作用。对大多数耐青霉素和红霉素的金葡菌有效是本品的特点。本品较乳糖酸红霉素更为有效，更不易产生耐药性，副作用比乳糖酸红霉素小，具有吸收迅速等优点，为临床应用提供了方便。白霉素的以上特点特别适宜青霉素类过敏的新生儿。对淋球菌、百日咳杆菌等革苎阴性菌也有抗菌作用。可作为红霉素的替代品，用于上述敏感菌所致的口咽部、呼吸道、皮肤和软组织、胆道等感染。临床上主要用于上呼吸道感染、肺炎、淋病、胆囊炎、百日咳、扁桃体炎及败血症等。柱晶白霉素毒性较低，静脉注射或静脉滴注都较安全，不良反应有恶心、呕吐、食欲不振、腹痛、腹泻，偶见皮疹和瘙痒，其引起过敏性反应的报道罕见。为避免柱晶白霉素过敏反应，静脉注射或静脉滴注时浓度不宜过高，速度不宜过快，而且要加强监护，一旦有异常反应，立即中止输入，并对症处理。

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来源
《第七次国际微笑列车唇腭裂学术会议》|2010年|108|共1页
会议地点厦门
作者
张玉惜;
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作者单位

中华口腔医学会;

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会议组织
正文语种
原文格式 PDF
中图分类口腔颌面部整形外科学;治疗传染病及寄生虫病药物;
关键词
唇腭裂; 手术治疗; 抗生素; 药物选择;

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