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孕妇高碘摄入时新生儿甲状腺功能、甲状腺自身免疫功能及生长发育的流行病学调查

摘要

目的:了解孕妇高碘摄入时对新生儿甲状腺功能,甲状腺自身免疫功能及生长发育的影响,为全面掌握高碘对新生儿的影响提供理论依据。方法:选取河北省沧州市海兴县医院临产住院的210名孕产妇及其分娩的新生儿作为研究对象,记录新生儿出生的基本情况,采集入院时孕妇随机尿样及新生儿脐带血,采用化学发光法和放射免疫法测定其血清中甲状腺激素及抗体水平,并采用砷-铈催化分光光度法测定尿碘水平。结果:①海兴县地区孕妇尿碘中位数为1240.70μg/L,84.3%孕妇属于碘摄入过量;②新生儿TSH中位数为7.33μIU/ml(5.47~11.06μIU/m1),高于参考值标准;TSH>20μIU/ml占7.6%。孕妇碘不足组新生儿FT4水平低于孕妇碘过量组(P<0.05)。新生儿TPOAb阳性率为17.1%,TGAb阳性率为4.8%,双阳性率为3.8%;③新生儿TPOAb阳性率、TGAb阳性率和双阳性率在不同TSH水平问差异无统计学意叉(P>0.05),甲状腺自身抗体TPOAb阳性、TGAb阳性和双阳性时FT3、FT4和TSH水平均无统计学差异(P>0.05);④新生儿体重为(3.42±0.45)kg,双顶径为(9.33±0.35)cm,股骨径为(7.15±0.32)cm,生长发育指标在孕妇不同碘摄入量组差异无统计学意义(P>0.05);⑤新生儿FT3、FT4水平与体重成正相关(rl=0.197,r2=0.150,P<0.05),TSH水平与股骨径成正相关(r=0.155,P<0.05)。结论:海兴县孕妇碘营养过量导致新生儿TSH升高,对该地区新生儿生长发育有影响。

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