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疟疾合并甲型H1N1流感危重症1例

摘要

本文介绍了一例疟疾合并甲型流感患者的临床表现,两者互相加重病情,使患者病情快速进展,出现多脏器功能衰竭(肝、肾、血、心),Ⅰ型呼吸衰竭。积极抗心衰,BIPAP辅助通气治疗呼吸衰竭,有效的抗感染,输红细胞,输血小板纠正贫血,营养支持治疗是抢救成功的关键。肺部感染加重,出现呼吸衰竭,在没有获得药敏指导下,选用广谱抗生素覆盖革兰氏阳性和阴性菌及选用肾脏清除好的抗真菌药物科赛斯。患者感染好转后及时的抗生素降阶梯治疗。积极多次血液透析降低改善肾功能,血浆置换降低总胆红素,CWH稳定电解质,清除细胞中、小分子物质:内毒素、血氨、肌配、尿素氮等,治疗疟疾及抗疟药物引起的急性肾功能衰竭获得满意的效果。

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