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首页> 中文会议>第七届国际中医风湿病学术大会暨中华中医药学会第十九届风湿病学术大会 >补肾活血方对强直性脊柱炎患者血清RANKL/OPG的干预作用

补肾活血方对强直性脊柱炎患者血清RANKL/OPG的干预作用

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目的:观察活动期强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)患者RANKL/OPG表达状况并分析RANKL/OPG与疾病活动指标相关性;评价以补肾活血法组方的补肾强脊汤对活动期AS患者的治疗作用;观察补肾活血方对活动期AS患者血清RANKL/OPG系统的影响.初步探讨补肾活血法对AS骨破坏的治疗作用.rn 方法:实验组纳入2012.12-2013.06于广安门医院就诊的活动期AS患者60例(中医证属于肾虚血瘀型)(平均年龄38±9.5岁),30例健康志愿者作为对照组(平均年龄23.5±3.6).观察活动期AS患者血清RANKL、OPG、RANKL/OPG表达状况,分析其与BASDAI、BASFI、BASMI、PGA、HAQ、ESR、CRP相关性;给予补肾活血立法处方的汤药治疗,疗程12周,选取0、4、12周作为评价点,采用ASAS20和BASDAI50作为评价标准,评价补肾活血方药对AS患者的治疗作用;同期观察中药对血清+RANKL/OPG水平的干预作用.rn 结果:活动期AS患者组RANKL、OPG的水平较对照组明显升高(P＜0.05);RANKL/OPG的比值与对照组无明显差异(P＞0.05); RANKL表达与临床观测指标(BASDAI、BASDFI、BASMI、PGA、HAQ评分)、CRP、ESR无显著相关(P＞0.05),OPG的表达与BASFI有明显相关性(P＜0.05),与其余观测指标无明显相关性(P＞0.05).补肾活血方药治疗4周、12周后,患者ASAS20达标率达为33.33％和72.55％,BASDAI50达标率分别为11.67％和39.22％,BASDAI、BASFI、BASMI评分及ESR、CRP等炎症指标较治疗前均明显下降.经中药干预后AS患者血清RANKL、OPG水平均有明显下降(P＜0.05).rn 结论:活动期AS患者血清RANKL、OPG表达显著升高;但RANKL/OPG的高表达与疾病活动并不完全平行.补肾活血方药治疗AS疗效确切,可控制病情进展,改善关节活动;同时,补肾活血方药下调血清中RANKL、OPG的表达,其疗效随治疗时间而增强.研究结果表明,补肾活血方药可通过调控RANKL/OPG系统达到防治AS骨破坏的目标.

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