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抑郁症患者rCBF变化与局部脑功能关系的探讨

摘要

目的:抑郁症是一种常见的情感障碍性精神疾病,探查抑郁症患者局部脑血流的改变及其与临床的关系对于研究其发病机理及临床诊断和治疗均有很大的意义.方法:我们用99Tcm-ECD SPECT 脑显像探查了75 例抑郁症患者在症状发作期的局部脑血流灌注(rCBF)的变化.患者均为我院精神卫生科住院病人,男26 例,女49 例,平均年龄41.9 岁,范围17~74 岁.病程从发病几天到20 余年不等. rn 结果:本组75 例抑郁症患者rCBF 异常率为97.3%(73/75),主要表现为额叶(67 例)、颞叶(46 例)、顶叶(25 例)及基底节(38例)的放射性减少.另外有6 例可见基底节活性增加.rCBF 异常与年龄和病程无明显相关性.结论:本组的研究显示,抑郁症病人额叶的放射性分布呈广泛的稀疏缺损,且多累及双侧.大多数患者伴有双侧颞叶、基底节和顶叶的局部血流明显减少,提示局部功能受损.这与文献的报道基本一致.额叶和颞叶的功能与情感活动、注意力、记忆力、抽象概括力、和视听辨别的认知功能密切相关,而抑郁症的一些常见症状,如注意力不集中、记忆力减退、情绪低落和思维紊乱等可能和额叶及颞叶皮层的低灌注有关.

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