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首页> 中文会议>2015年河南省妇产科学学术年会 >淋巴细胞主动免疫治疗不明原因复发性流产89例分析

淋巴细胞主动免疫治疗不明原因复发性流产89例分析

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摘要

目的：探讨淋巴细胞主动免疫治疗不明原因复发性流产的可行性和安全性分析。rn 方法：回顾性分析2011年2月至2013年9月在中国人民解放军第一五二中心医院妇产科门诊就诊的不明原因复发性流产患者89例进行追踪观察。所有患者BA的检测均为阴性，并且染色体检测无异常;B超及宫腔镜检查无子宫先天性畸形、无宫腔粘连;抗核抗体、抗心磷脂抗体、甲状腺功能检测、血糖均正常;弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疤疹病毒(TORCH)阴性;无合并生殖道感染;无多囊卵巢综合症。患者年龄20-40岁，平均年龄27.6±3.8岁，流产次数2-5次。rn 结果：1.封闭抗体免疫治疗前后BA情况比较，患者治疗前BA检测均为阴性，接受免疫治疗3次后，B人转阳者36例(40.4%)，免疫治疗6次后BA阳性42例(47.2%)。89例反复性流产患者免疫治疗6次后共转阳78例，转阳率为87.6%。与治疗前相比，差异有统计学意义(P<0.05)。2.主动免疫治疗后BA阳性者与阴性者的妊娠结局比较，在89例治疗的患者中，有79例获妊娠成功，10例再次发生早期流产，妊娠成功率 88.76%(79/89 )。3-6次主动免疫治疗后78例BA转阳性的患者，75例妊娠成功，妊娠成功率96.2%;复查未转阳性者10例，仅4例获得妊娠成功，而另6例再次发生早期流产，妊娠成功率40.0%;主动免疫治疗后BA阳性与阴性的患者妊娠成功率采用四格表确切概率法比较，差异有统计学意义(X2=15.1,P<0.05)。3.不同流产次数妊娠结局比较，流产次数≤3次与流产次数>3次妊娠结局之间比较，前者妊娠成功率(93.6%)明显高于后者(76.9% )，差异有统计学意义(P<0.OS)。4.不同年龄段妊娠结局比较，年龄<35岁与年龄≥35岁妊娠结局比较，前者妊娠成功率(93.6%)明显高于后者(76.9% )，差异有统计学意义(P<0.05)。提示高龄影响妊娠结局。rn 结论：临床上对于不明原因复发性流产患者进行BA的检测是非常必要的。对于BA阴性的患者，应用淋巴细胞主动免疫治疗能提高BA的阳性率及再次妊娠成功率。对于患者年龄>35岁及流产次数>3次者治疗后妊娠成功率明显降低。因此建议此类患者及早就诊，早期治疗。

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