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運用FOCUS-PDCA改善開刀房檢體標籤貼錯異常件數

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摘要

目的：由于医疗及科技的进步,现今为提升医院竞争力,组织病理检查报告时间的掌控是重要的一环,组织病理在临床上除可提供医师诊断与治疗之参考依据外,更为基础医学与临床医学的桥梁,病理检体从取得至完成报告,只要任何环节有所疏失,都将影响病人诊断、治疗的权益,期望此专案可在检体送检过程中提供检体送检正确性及安全性,进而提升病人服务品质,以建立安全就医环境.rn 方法：运用FOCUS-PDCA项目管理模式，在Plan计划期依据FOCUS原则盘点开刀房手术检体送检作业流程中，找出需要解决问题，问题的来源为流动人员准备检体送检用物此步骤：准备手术检体标示贴纸错误、贴上手术检体贴纸时未确认病人资料，导致送检过程被病理科发现检体标签贴错病人，再以原因树（Accident TreeAnalysis，简称ATA）深入分析这两个问题为：现行手术检码条形码化未全面，只进行住诊、异常点未纳入开刀房手术检体送检作业规范及未定期稽核开刀房手术检体送检作业，找出问题后，设定目标值为0件，并运用矩阵分析拟定可行对策，依计划执行：与信息科讨论开刀房全面化手术检体条形码化、修订开刀房手术检体送检作业规范、倡导开刀房手术检体送检作业规范、定期稽核开刀房手术检体送检作业。rn 结果：经对策执行后，改善开刀房检体标签贴错异常件数，由2015年4月1件，下降至2015年5、6月各0件。rn 结论：经由FOCUS-PDCA项目管理模式，找出需要解决问题，透过对策矩阵分析并其计划措施之逐一执行，改善开刀房检体标签贴错异常件数，建构完善及安全手术病理检体送检流程，提供以病人为中心之高质量医疗环境，除达成本项目目标，亦提升手术检体送检过程质量，进而确保病人诊断及治疗正确性。

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