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低通透性预测再通后出血转化

摘要

多模MRI磁共振成像和CT尤其是灌注影像的使用增加了急性脑梗死溶栓后出血转化的预测参数.大部分研究显示血脑屏障通透性(BBBP)升高更有可能在再灌注治疗后发展为出血.现代病理生理学理论认为,血栓形成区血管损伤最严重,导致毛细血管内皮通透性升高.然而,血管闭塞的区域造影剂不能通过,通透性值将会减少.本文假设再通前组织损伤严重区域的BBBP是低的。本文通过检测通透性相关参数Ktans预测出血转化,推测急性缺血性卒中患者动脉tPA溶栓后出现渗血(HI)还是血肿(PH)。最后得出由灌注CT衍生来的Ktans图可以评估急性大动脉近端闭塞动脉再通后的出血转化风险。那些通透性值较低的缺血区更有可能出现出血转化。需要进一步的研究来帮助制订急性卒中患者的治疗决策。

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