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住院患者智能风险评估系统的临床研究

摘要

风险评估是风险管理的第一步.风险管理是对现有和潜在的护理风险的识别、评估、评价和处理,有组织、系统地消除或减少护理风险事件的发生及其对病人和医院的危害及经济损失,以最低成本实现最大安全保障的科学管理方法.国务院颁布的《国家中长期科学和技术发展规划纲要2006-2020年》以及卫生部颁布的《全国卫生信息化发展规划纲要2003-2010年》中明确指出,要加强卫生信息化建设方面的自主创新能力,尤其要重点突出电子病历、护士工作站等His的开发应用.因此,非常有必要加强和改善临床护理文书工作的信息化及自动化建设,从而降低护士工作量、减少差错、提升护理服务内涵与质量、改善医院管理。本院借助HIS系统平台,开发建立了住院病人护理风险评估系统,于2008年开始实施,并在2014年完善更新,增加了跌倒、压疮等风险评估内容,取得了较好的效果。本研究是在临床条件下进行的,虽然样本量不足,但数据足以表明,该系统可显著节约成本、缩短操作时间、减少出错情况,使护士有足够的时间投入到为患者直接的护理中。同时质量控制人员定期或随时从局域网上查阅病历,了解护理评估的及时性、准确性,发现问题,即时信息反馈,督促其及时修改纠正,规范了护理人员的行为。护理人员只有做好风险评估,才能在工作中有效地规避风险,做好环节控制,在事情可能发生之前采取积极的前瞻性护理干预措施,提高风险防范能力。智能风险评估系统促进了风险管理的效果。

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