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胫骨平台骨折应用关节镜早期治疗的探讨

摘要

目的:初步探讨胫骨平台骨折应用膝关节镜早期治疗的手术方法及近期疗效。方法:选择性治疗23例胫骨平台骨折,按Schatzker分型Ⅰ型9例,Ⅱ型6例,Ⅲ型5例,Ⅳ型3例,术前摄X片检查和CT确认;术中在关节镜导引下,首先处理合并损伤,继行监控骨折复位,经C-arm机电透确认,用螺钉和克氏针等固定。术后坚持早锻炼、晚负重的原则。结果:23例术后3个月都达到临床骨愈合且无明显并发症,根据Rasmussen评分,22例为优良,1例SchatzkerⅢ型为可,本组评分为27±2。结论:在治疗Schatzker Ⅰ-Ⅳ型胫骨平台骨折时,采用关节镜导引下的小切口结合少量固定的手术,具有创伤小、可同时处理关节腔内关节韧带、半月板及附属器等组织的损伤等优势,可以获得骨折愈合快、膝关节功能良好的近期疗效,手术合二为一,值得临床推广应用。

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