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首页> 中文会议>第四届中国武汉国际微创外科学术研讨会 >门诊腹腔镜胆囊切除术与住院腹腔镜胆囊切除术的对照研究

门诊腹腔镜胆囊切除术与住院腹腔镜胆囊切除术的对照研究

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目的：探讨门诊腹腔镜胆囊切除术(OPLC)的可行性、安全性、优势和病人的接受程度。方法：200例良性胆囊疾病病人，分为观察组OPLC100例，对照组住院腹腔镜胆囊切除术(IPLC)100例，观察手术成功率、手术时间、术中出血、术后恢复进食时间、并发症发生率、术后留院时间和总治疗费用。术后2w随访病人满意程度。结果：IPLC组手术成功率99％，平均手术时间24.0±8.2 min，估计术中出血16.2±7.5 ml，病人术后恢复进流质时间10.7±1.4 恢复进半流饮食时间22.0±2.6 h，术后平均留院观察时间58.2±19.5 h，1例出现泌尿系统感染，平均总费用8770.5±365.6元。术后2w均获随访，总体满意率90％。OPLC组手术成功率99％，手术时间21.6±9.4 min，术中出血14.7±6.8ml。病人术后恢复进流质时间11.3±1.9h，恢复进半流饮食时间20.1±4.8 h，术后平均留院观察28.5±6.4 h，89例在术后1d回家，11例在术后2d回家，2例出现局部并发症，平均总费用7235.7±415.8，比IPLC组组减少17.5％。术后2w均获随访，总体满意率94％。研究表明OPLC在手术成功率、手术时间、术中出血、术后恢复进食时间及手术并发症发生率、总体满意度等方面与IPLC无明显差异，在术后留院时间和总治疗费用方面与IPLC存在显著差异，表现为OPLC的留院时间明显缩短，治疗费用明显减少。结论：OPLC在我国开展是可行的、安全的、病人可以接受的，它可显著缩短病人手术等待时间，有效提高医院的床位周转，大大减少病人住院的不适感，一定程度上降低治疗费用，但目前尚有许多问题需要解决。

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