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恶性黑棘皮病合并胃癌1例

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患者王某，男，53岁。2003年因“上腹部不适”在当地医院行胃镜示：胃小弯中-高分化腺癌。于2003年10月23日在全麻下行胃癌根治术，术中见肿瘤位于胃小弯侧，大小约3cm×4cm，质硬，与周围组织无粘连，周围淋巴结无肿大。手术病理示：胃小弯溃疡型中-高分化腺癌，侵及胃壁深肌层；上下切缘及另送环状组织未查见癌；小弯侧淋巴结查见癌转移(2/9)。术后行顺铂+氟尿嘧啶方案化疗6轮。患者2006年8月双手背部出现对称性灰棕色色素沉着，皮肤较前干燥、粗糙，伴微痒。逐渐于色素沉着处出现乳头状增生及疣状赘生物。以后双下肢、腋窝、腹部出现同样皮损,并不断增多加重。在寿光市人民医院行CT检查示：腹膜后淋巴结肿大,右肾囊肿。给予顺铂+氟尿嘧啶方案化疗，因胃肠道反应反应较重，未能完成化疗方案。2007年3月患者出现上腹部疼痛，伴纳差、体重减轻。在当地医院行B超示：胰头实性占位，腹膜后淋巴结肿大。于2007年4月5日来本院，门诊经检查后以“胃癌术后黑棘皮病”收住肿瘤科。本文将诊治过程进行回顾报告，并讨论了黑棘皮病的症状、病因及病理。

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