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脊椎截骨后急性脊柱短缩安全范围的动物实验研究

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目的：通过制作新西兰兔脊柱短缩动物模型,明确单脊椎切除后脊髓的形态学及功能改变,研究脊柱短缩的安全范围。rn 方法：采用4～5月健康雄性新西兰大耳白兔,共120只,体重2.5～3.0kg。按照动物模型制作方法行腰3全脊椎切除术,根据后方椎板切除范围随机分为单椎板(A)、双椎板(B)及三椎板切除(C)三组,每组40只。每组根据压缩高度不同再分为压缩L2/3、3/4椎间盘及L3椎体总体高度的25%,50%,75%及100%等4个亚组。测量不同脊柱短缩程度下硬膜囊短缩长度、迂曲最大处硬膜囊直径、硬膜囊-神经根交角、矢状位迂曲角、术中SSEP变化情况及术后Talov评分。rn 结果：共112只新西兰兔获得完整试验数据。压缩高度≤总体高度50%时,各组硬膜囊均出现一定程度的形变,但术中脊髓功能监护及术后Talov评分无显著性差异(P＞0.05)。压缩高度为总体高度75% ,A组硬膜囊形变及术后Talov评分显著性改变(P＜0.05),且与B组及C组有显著性差异(P＜0.05)。完全压缩时,B组及C组硬膜囊形变及术后Talov评分显著性改变(P＜0.05)。rn 结论：本研究证实椎板切除范围及压缩高度对脊髓形态及功能有较大影响。单椎板切除组安全范围仅为总体高度的50%,而双椎板及三椎板切除组可安全压缩至75%,而无脊髓功能损伤。同样压缩高度下,增加椎板切除范围可有效改善脊髓迂曲、避免术中脊髓皱缩造成的脊髓损伤。

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