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首页> 中文会议>第十次全国中西医结合虚证与老年病学术会议暨山东中西医结合学会老年医学专业委员会2009年年会 >500例中老年膝骨关节炎的临床与中医辨证分析

500例中老年膝骨关节炎的临床与中医辨证分析

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目的：探讨中老年膝骨关节炎（OA）影像学（X 线、MRI）特别及临床意义以及与中医证型的相关性。rn 方法：对符合膝OA 诊断标准的500例患者847 个膝关节X 线、MRI（246 个膝）征象进行统计分析和OA 分级（189例）、中医辨证分型（189例）。rn 结果：X 线显示胫股关节（TFJ）、髌股关节（PFJ）同时受累者51.8%（439/847），胫骨骨赘发生率55.6%（471/847），股骨骨赘发生率29.2%(247/847）。骨赘发生部位主要是TFJ，其中，74.7%（314/423）发生于内侧部，25%（106/423）发生在外侧。MRI246 个膝显示96%（247/246），又以股关节明明显，达92.8%（219/236），骨赘形成者84.1%（207/246），骨侵蚀者33.7%（83/246），半月板变性/损伤者89.3%（210/236）。对其中189例进行中医辨证分型，肾虚骨痹证49.2%（93/189），血瘀痹阻证27%（51/189），阴虚内热证15.9%（30/189），风寒湿痹证7.94%（15/189）。rn 结论：膝OA 主要发生在TFJ，又以内侧部为主，可能与胫上端的内翻相关。X 线对膝OA的诊断有重要临床意义；MRI 对膝OA 早期诊断、病情估计有重要意义。肾虚、血瘀证是膝OA的主要临床证型，补肾活血法有重要治疗意义。

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