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首页> 中文会议>天津医学会麻醉学分会2009年度学术年会 >重度妊高征剖宫产麻醉体会

重度妊高征剖宫产麻醉体会

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重度妊高征是产科严重的并发症，常因多脏器的损害而危及母婴生命，产时需剖宫产结束妊娠。本文总结45例重度妊高征孕妇行剖宫产术。年龄为22-38岁。孕迥平均为38+2迥，初产妇33例，经产妇12例，收缩压高于180mmhg 18例占40%，其中血压最高240/140mmhg 6例。45例中收缩压平均为160mmhg。舒张压平均为108mmhg。心功能Ⅰ级21例，Ⅱ级18例，Ⅳ-Ⅵ级6例。45例均有不同程度的浮肿和旦白尿。45例全应用连续硬膜外麻醉，患者入手术室后在BP、ECG、SpO2监测下，静脉输平衡盐液，病人取左侧曲膝卧位，在L2-3间隙行硬膜外穿刺，成功后向尾端注射实验计量3-5ml的2%利多卡因。向头端置管后平卧观察5分钟后无脊麻反应，回吸导管无脑脊液流出再注入0.75%的罗派卡因8-15ml，调制麻醉平面T7-s，多数维持在T8-S.45例患者注入硬膜外腔的局麻药量为9-19ml，平均每例用量14.9ml。麻醉效果满意者为40例占88.88%，胎儿娩后新生儿阿氏评分为8分以上36例占80%，阿氏评分3分的3例占6.67%，无一例新生儿死亡。术中产妇出血量平均为316ml，仅1例输血。胎儿娩出后3例发生心衰2例发生心动过速，1例发生心动过缓。经处理全部好转，术后无发生并发症。

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