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质子束在肝细胞肝癌治疗中的剂量分布—与X线三维适形及调强放射治疗计划对比

摘要

目的:对质子束治疗(PBT)与X线三维适形放射治疗(3D-CRT)及调强放射治疗(IMRT)在肝细胞肝癌患者治疗时的剂量分布进行对比研究以评价PBT的潜在优势。方法:选用Ⅰ期肝癌患者10例(肿瘤直径≤5cm),总剂量为66Gy和86Gy,ⅡA期肝癌患者12例(肿瘤直径5.1~10cm),总剂量为60Gy和72Gy,分别设计3D-CRT、IMRT和PBT治疗计划,通过剂量体积直方图(dose volume histograms,DVH)比较其正常肝脏和危及器官(organs at risks,OARs)的剂量分布差异。结论:与3D-CRT相比,PBT可使肝脏的平均剂量和肝外OARs的照射剂量明显降低。当PBT的总剂量较3D-CRT提升20%~30.3%时,其肝脏的平均剂量仍较3D-CRT明显降低。与IMRT相比,PBT使ⅡA期患者的Dmean、V10、V20、V30、右侧肾脏和胃的受量明显降低,脊髓的受量两者无显著性差异。

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