伽玛刀照射猴三叉神经病理组织学研究

摘要

目的:观察伽玛刀照射的三叉神经的病理组织学变化,探讨伽玛刀治疗原发性三叉神经痛的放射生物学效应机制。探讨照射神经长度-剂量的效应关系。方法:5只恒河猴随机分为5组,每组1只,其余4组为实验组,选择4mm准直器,选择靶点为三叉神经根,实验组中每只猴的一侧三叉神经根为单靶点照射,对侧为双靶点照射。给予的照射剂量分别为60Gy、70Gy、80Gy、100Gy。照射后6个月取病理,分别进行光镜、透视电镜及免疫组织化学检查。结论:60Gy、70Gy的照射剂量对三叉神经的组织结构变化影响小,80Gy可引起三叉神经的部分轴突的变性、消失及脱髓鞘,更高的剂量(100Gy)可导致部分神经坏死,单靶点照射与双靶点照射神经组织结构损伤程度相近,两者的照射神经长度-剂量效应关系没有明显差异。伽玛刀治疗原发性三叉神经痛的放射生物学效应机制可能通过损伤足够多的神经纤维的轴突数量,干扰了三叉神经的电生理变化的特性,而达到减轻疼痛的目的。

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