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脑死亡供肾肾移植60例临床分析

摘要

目的:分析脑死亡供体肾移植的临床效果,为今后我国进一步开展脑死亡供体肾移植积累经验。方法:选取2007年至2008年60例次脑死亡供肾肾移植(BDK),评估术后血肌酐(sCr)恢复时间、急性。肾小管坏死(DGF)、急性排斥反应发生率发生率。结果:60例患者手术全部成功,49例(81.7%)患者2w后血肌酐值为(117±29 u mmol);术后发生肺部感染5例(8.3%),其中1例(1.67%)并发呼吸衰竭、心功能衰竭抢救无效死亡;8例(13.3%)肾移植患者出现移植肾功能延迟恢复(DGF),经血液透析2w-5w过渡治疗后血肌酐恢复正常;急性排斥反应9例次(15%),以甲基强的松龙(肝)0.5g/d×3d冲击治疗后6例逆转,3例MP冲击效果欠佳,加用OKT3 5mg/d×7d,一周后症状逐渐缓解经;5例患者术后应用FK506血糖异常升高以CsA替换后顺利度过围手术期。结论:利用脑死亡供肾是安全的,可获得良好的临床效果;为减轻免疫抑制剂的肾毒性,临床上可考虑以FK506为主的免疫抑制方案。

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