首页> 中文会议>2009南方消化论坛暨第五届全国肠道疾病学术大会 >内镜黏膜下剥离术治疗胃肠道间质瘤

内镜黏膜下剥离术治疗胃肠道间质瘤

摘要

目的:探讨内镜黏膜下剥离术(ESD)治疗胃肠道间质瘤(GIST)的疗效和安全性。方法:对内镜超声(EUS)诊断GIST者应用头端弯曲的针形切开刀进行ESD治疗:(1)黏膜下注射生理盐水;(2)预切开病变周围黏膜;(3)剥离黏膜下层组织显露肌层GIST,1次性完整切除病变。结果:20例GIST,12例位于胃底,1例位于胃窦,3例位于胃体,4例位于直肠。病变最大直径0.5~3.2cm(平均1.6cm)。1例ESD剥离病变后创面仍有肿瘤残留,后行外科手术扩大切除,其余19例病变全部完整剥离。ESD完整剥离病变成功率95.0%(19/20)。ESD手术时间60~150min,平均87.5min。全组未出现ESD术后出血。3例ESD治疗中发生穿孔,应用金属夹成功缝合裂孔,未转开腹手术修补。ESD穿孔发生率15.0%(3/20)。术后随访期2~12m,除手术病例外其余19例未见肿瘤复发。结论:ESD治疗小的GIST安全、有效,可以完整切除病变,提供完整的病理学诊断资料。

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