立体定向放射外科历史与现状

摘要

谈起立体定向放射外科历史,就想到在1951年瑞典神经外科专家Leksell教授首先提出立体定向放射外科的概念。目前我们临床工作中放射治疗:包括立体定向放射外科、立体定向放射治疗、三维适形放射治疗和调强放疗;瑞典静态式珈玛刀、国产旋转式头部珈玛刀、光子放射治疗仪(PRS)、射波刀(Cy-berknife system)、质子刀等均属于立体定向或立体定向放射外科的范畴。由于立体定向放射外科应用放射源不同,临床上一般分三类:(1)放射性同位素释放的α、β、γ射线,主要作为内照射源;(2)X线治疗机、各类加速器产生的X线以及钴60产生γ线等电磁辐射,主要作为外照射源;(3)各类加速器产生的电子束、质子束、中子束、负π介子束、重粒子束等这类称粒子辐射。γ射线是很早就被用于临床治疗放射源。本文介绍了立体定向放射外科历史,指出立体定向放射外科正向更高层次精确定位、精确计划、精确治疗前进。以后多影像融合、多学科参与,加上回顾性分折,前瞻性研究,立体定向放射外科将发生重大改观。同时,要注意放射外科治疗远期毒性:多器官,多系统组织损伤,诱发第二原发癌以及生长发育和过早衰老等。

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