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结核患者督导服药新模式(E-BOX)的初步探索

摘要

我国是全球22个高负担国家之一,据2000年全国流行病学抽样调查显示我国结核病患病率高,耐药率高,死亡率高,并且农村的疫情明显高于城市。为此我国政府建立起以政府领导、各部门协作全社会参与的结核病预防和控制的可持续发展的有效机制,全面推行WHO推荐的全球结核病控制策略(DOTS),其中很重要的一点就是实施DOT,即直接面试下服药。一方面DOT是一种人力成本和经济成本都比较高的结核病人管理方式;另一方面,我国幅员辽阔,目前部分地区,尤其是偏远、贫穷地区,由于交通、经济等多方面的原因导致DOT实施存在困难,影响患者治疗疗效。因此,有必要探索新的适合交通不便和基本医疗卫生服务条件较差的边远地区的DOT模式,补充目前采用的单一的督导员DOT模式,增加病人的依从性,更好的实现我国结核病控制目标。本研究采用上海归帆数码科技有限公司独立自主研发的结核病服药检测盒(E-BOX)作为目前医务人员督导的有效补充,根据医嘱结合患者作息习惯,对60例结核患者进行E-BOX督导方式,从病人的服药卡的信息记录、依从性以及规则治疗率和治愈率等方面均取得良好效果。

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