结核病免疫治疗研究进展

摘要

1882年科赫(Robert Koch)发现结核分枝杆菌以来,人们一直在探索有效的防治结核病的免疫学方法。1908年Calmette和Guerin发明了卡介菌。20世纪30年代全球推广卡介菌(BCG)应用于人类结核病预防。20世记40年代末50年代初化疗时代到来,免疫治疗研究暂时沉寂。20世记80年代发现化疗不能解决所有问题,免疫治疗研究再热,免疫佐剂与免疫因子研究至今未达到有效目标。20世纪90年代再次出现BCG免疫治疗的研究,细胞免疫学、分子免疫学研究正在逐步走向深入。本文探讨了结核病免疫治疗研究进展。目前的因子免疫治疗、中医中药免疫治疗、非结核杆菌疫苗的免疫治疗主要增强非特异性免疫力。BCG免疫治疗是目前唯一相对特异性的抗结核免疫治疗。免疫治疗后主要表现为Thl型和CTL型免疫反应的共同增强。基因免疫治疗研究取得了某些进步,研究方向应走出只重视Thl方向的误区。如何促进结核病宿主免疫细胞穿孔素表达,加强穿孔素-颗粒溶素效应可能是一个更有前途的研究范畴。

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