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首页> 中文会议>中华医学会第六届全国哮喘学术会议暨中国哮喘联盟第二次大会 >吸烟对支气管哮喘患者糖皮质激素治疗的影响

吸烟对支气管哮喘患者糖皮质激素治疗的影响

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目的通过本试验进一步探讨吸烟对支气管哮喘患者气道炎症的影响，了解吸烟哮喘患者对激素治疗的敏感性。方法选取35例慢性持续期哮喘患者，根据是否吸烟，分为吸烟组14例和非吸烟组21例。所有患者给予吸入糖皮质激素(ICS)治疗，必要时可吸入β2受体激动剂，发放哮喘日记卡及峰流速仪。分别记录治疗前及治疗28天后哮喘症状评分、哮喘控制测试(ACTTM)评分;第一秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1％预计值)、第一秒用力呼气容积占用力肺活量百分比(FEV,／FVC％)、最大呼气流速占预计值百分比(PEF％预计值)、每日晨间及夜间PEF;诱导痰中嗜酸粒细胞及中性粒细胞百分比并测定痰液中白细胞介素－8(IL－8)及嗜酸粒细胞趋化因子(eotaxin)水平。结果两组患者ICS治疗后ACTTM评分有明显改善，组间ACTTM评分比较差异具有统计学意义(F=14．760，P<0.05)。治疗后两组哮喘患者肺功能均有改善，组间比较FEV1％预计值(F=25．633，P<0.05)、PEF％预计值(F=20．809，P<0.05)具有统计学意义。两组患者ICS治疗后组内比较嗜酸粒细胞百分比(F=15．271，P<0.05)、eotaxin水平(F=24．172，P<0.05)，差异均具有统计学意义。中性粒细胞百分比治疗前、后无统计学意义。两组间比较中性粒细胞(F=9．632，P<0.05)及IL-8水平(F=5．720，P<0.05)吸烟组明显高于非吸烟组，而吸烟组嗜酸粒细胞百分比(F=15．879，P<0.05)及eotaxin(F=12．365，P<0.05)远低于非吸烟组。结论两组患者ICS治疗28天后，其临床症状、肺功能及痰中炎性介质均有改善，但吸烟组改善程度较非吸烟组差。吸烟组哮喘患者诱导痰中中性粒细胞及IL-8水平高于非吸烟组哮喘患者，而嗜酸粒细胞及eotaxin水平低于后者。

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