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阑尾切除术后肠型紫癜误诊一例

摘要

本文对阑尾切除术后肠型紫癜误诊一例进行了分析讨论:过敏性紫癜(allergic purpura)是一种血管变态反应性出血性疾病,是机体对某些致敏物质发生变态反应,引起广泛的小血管炎,小动脉和毛细血管通透性、脆性增加,渗出性出血、水肿。儿童及青少年多见。临床表现主要为皮肤紫癜, 黏膜出血也可伴有皮疹、关节痛、腹痛及肾损害。起病前1-3周常有上呼吸道感染。首发症状以皮肤紫癜最常见,少数病例在紫癜前先有关节痛、腹痛、腰痛或血尿、黑便等。根据病变累及部位可分为紫癜型、腹型、关节型、肾型及混合型。腹型份enoeh紫癜主要表现为腹痛,位于脐周围或下腹部,常呈阵发性绞痛或持续性钝痛,可伴恶心、呕吐、腹泻、便血:由于浆液血性分泌物渗入肠壁,致勃膜下水肿、出血,引起肠不规则蠕动可致肠套叠。此型症状若发生在皮肤紫癜之前易误诊为急腹症。

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