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LARS人工韧带重建膝关节交叉韧带后再手术案例分析

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目的：分析LARS人工韧带重建膝关节交叉韧带再次手术原因及对策。rn 方法：2004年10月～2007年7月该科用LARS人工韧带重建膝关节前、后交叉韧带103例，二次(再)手术5例(5％)，外院2例，共计7例。男4例,女3例，年龄18～45岁，平均33岁。第二次手术时间最长术后32个月(968天)，最短术后3天，平均298天。第二次手术原因：钉尾股骨隧道口、胫骨隧道口留长各1例;LARS人工韧带尾端在股骨隧道口留长1例;钉脱落2例;LARS重建术后再扭伤致髌脱位1例;LARS人工韧带重建后交叉韧带仍松弛1例。rn 结果：7例二次手术,经过平均14个月观察均未影响膝关节稳定及功能。其中关节镜下LARS重建ACL 2例，PCL 1例，均在手术后3个月以上进行再手术时做了关节镜检，见关节内LARS韧带稳定，有弹性，表面覆盖一层纤维组织，相容良好。1例再损伤,髌脱位关节积血，但LARS重建ACL正常。rn 结论：LARS人工韧带重建膝关节前、后交叉韧带短期疗效、优点肯定,器械问题和术中操作不当是造成二次手术的主要原因。

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