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采用HA涂层股骨柄假体行全髋置换术的中期疗效

摘要

目的:总结HA涂层股骨柄假体行全髋关节置换术的中期疗效。rn 方法:从2000年2月至2001年2月,采用台湾联合公司产U2钛合金HA涂层的股骨柄假体,行无骨水泥全髋关节置换术65例(70髋),其中男20例,女45例,年龄40-82岁,平均63岁。术前诊断:股骨颈骨折30例,骨关节炎15例,股骨头无菌性坏死9例,人工股骨头术后松动8例,类风湿性髋关节炎2例.髋关节融合1例。分别于术后1周、3个月、6个月,以后每年一次,对髋关节功能和X线片表现进行检查。rn 结果:术后X线片提示股骨柄假体的初始固定均符合优良标准。随访7~8年,平均7.5年。髋关节功能恢复达平均96分(85-100分),至今无1髋表现股区痛,也无1髋需行翻修手术。术后1年内的X线片测量显示<1.5mm下沉者7髋.其余均无假体下沉。术后3-6个月的X线片显示,在Gruen II和VI区的近段HA涂层区出现典型的骨锚固征,以及松质骨和皮质骨的密度增高征,部分未涂层区出现骨反应线。按Engh标准评定,全部患者均获骨性固定。全部患者在手术1年后,均未再显示有假体下沉。至今也无1例显示有股骨近端或髓内骨溶解,也无1例显示假体松动。rn 结论:近段HA涂层能增强股骨柄假体的初始固定,促进早期骨长入和骨性生物学固定,阻止聚乙烯磨屑的髓内移行和髓内骨溶解,故用于无骨水泥全髋置换术的中期疗效满意。

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