段素社主任谈量-效关系

摘要

中医治疗疾病需辨证立法准确,药物剂量足以对抗疾病,方能收到良效,二者缺一不可.药物必须达到一定的剂量,才能发挥药效作用.量-效关系是在一定范围内药物的剂量(或浓度)增加或减少时,药物的效应随之增强或减弱.可见药物的用量直接与疗效相关,恰当的剂量是治愈疾病的重要因素之一,在有毒性药物应用时,剂量太小,药不中病,剂量太大,会发生中毒.剂量不仅影响临床疗效,还可影响生命安全.故有人说剂量是方剂的灵魂.然而,中药不同于西药之处是中药治病剂量范围更大,更难掌握,很多文献仅给出药物组成,并没有写明各味中药的剂量,这也就应验了"中医不传之秘在量上"之说.为了确保中医治疗既有效,又安全.量-效关系的研究必须深入探索.就师从段素社老师临证时有关量-效关系与合理用药方面的所见所闻做一介绍。段师强调汤头歌诀要诵记,方剂中各药的剂量也要牢记。要考证古人用药剂量。中药剂量使用应坚持适量的原则。所谓适量是指在患者身上发挥良好的治疗效果,但不出现明显的毒副反应。中医并非无害,过量应用或不适当使用发生肝肾损害的中药也时有报道。方剂的大小,药味的多少,药物的分量,药物间的比例,是由疾病的轻重缓急,疾病所处的阶段,病人身体的强弱,病人对治疗的反应等多种因素决定的。

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