肝主“疏泄”的概念及理论源流

摘要

“疏泄”一词有通达、宣泄之意,在古代医学文献中,或作专用术语,指“肝主疏泄”理论中具有特定含义的概念,或作日常语言中的通常用法。《内经》中的“疏泄”一词虽然属于后者,但《内经》关于肝属木、应春、通风气、为少阳、主敷和、主生升、为将军之官、在志为怒、主谋虑、藏魂等论述,无疑是后世“肝主疏泄”专用术语形成的理论及方法学基础。朱震亨的“司疏泄者肝也”的论述,是“疏泄”一词由日常用语向专用术语的重要转折;喻昌《寓意草·答门人问州守钱希声先生吐血治法》指出“疏泄”是肝自身生理特性;陈梦雷概括归纳,使“肝主疏泄”抛去了与脾或是与肾对举的状态,成为肝独有的生理功能。自清开始,“肝主疏泄”的理论得到了丰富和发展,其理论的完备是在20世纪70年代以后,“肝主疏泄”作为肝藏象的主要生理功能,被各院校自编教材所采纳,成为如今中医学界对肝生理功能的共识。

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