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应用临床解剖知识,选择最佳第一穿刺点

摘要

腹腔镜手术中进入腹腔是手术的第一操作步骤,也是手术过程中最危险的部分,有文献报道近一半患者的血管损伤发生在这一手术过程中。所以,总结一种安全、有效的穿刺方法对于腹腔镜手术是至关重要的。在临床工作中应用解剖知识,通过上千例腹腔镜手术的总结和复习文献,摸索出一套穿刺方法,具有简单、安全、易学等特点。进人腹腔的第一套管针的穿刺方法有传统穿刺法、直接穿刺法冈、开放性腹腔镜技术及特殊情况下的穿刺法等方法。开放式穿刺法因其操作繁琐,且并不能完全避免副损伤,一般情况下基本不采用;直接穿刺法难度较大,难以推广,所以传统穿刺法仍是目前腹腔镜手术中的主要穿刺方法。文章对此进行了探讨。

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