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隐球菌性脑膜炎早期诊断探讨(附40例报道)

摘要

目的:提高对隐球菌性脑膜炎(隐脑)的认识,探讨隐脑的最佳诊断方法。rn 方法:对我院1988-2006年间收治的40例经病原学证实的隐脑患者进行回顾性分析。rn 结果:1988年至1998年10年间我院共收治隐脑患者12例;1999年至2006年仅8年时间我院就收治隐脑患者28例,而且仅2006年我院就收治了3例隐脑患者合并艾滋病。入院前有26例患者被误诊,其中误诊结核性脑膜炎(结脑)18例。采用涂片墨汁染色法,脑脊液细胞学MGG染色法,阿利新兰染色法检出隐球菌的阳性率分别为64.86%,88.57%,90.48%。应用乳胶凝集试验检测患者血清和脑脊液中隐球菌荚膜多糖抗原的阳性率分别为91.67%,100%。rn 结论:近年来,隐脑的发病率明显升高,而且隐脑伴发艾滋病的现象有所增加,应引起医务界的高度警惕。隐脑的误诊率很高。采用多种检测方法,多次反复送检,可以提高隐脑的早期诊断率。

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