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食管癌全量放疗后手术116例治疗体会

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本文总结笔者自1986—2003年17年间对116例食管癌全量放疗后手术治疗的体会。全量放疗后对肺组织、肿瘤上段的正常食管组织、壁层胸膜及切口皮肤均有不同程度的损伤。多数病人体质较差,所以术前要行积极的营养支持,给予静脉高营养。因放疗后肿瘤周围组织粘连明显,所以对于气管分叉致主动脉弓上缘水平的肿瘤行右侧开胸,颈、胸、腹三切口的术式,可以获得较好的暴露以廓清肿瘤,利于电刀彻底止血,减少渗血。同时可提高手术的安全度和切除率。拔脱术在放疗后任何部位的肿瘤均不易采用。因放疗后胸膜腔的广泛纤维化使其吸收及抗感染能力明显下降。如有肿瘤破溃,要进行认真的冲洗、消毒,以防胸腔感染,术后患者最常见的合并症为呼吸道并发症,为缓解创伤症状,笔者在术后常规应用了72小时以上的糖皮质激素,对体质较差及呼吸功能不良者给予呼吸机支持,可降低死亡率。本组病例的一年、三年、五年生存率分别71﹪、34﹪和21﹪,明显优于其它非手术疗法。笔者建议,对此类病人应行积极的手术治疗。

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来源
《中国第二届国际食管癌学术会议暨第八届全国食管癌学术会议》|2007年|251-252|共2页
会议地点北京
作者
高文俊; 王成吉; 李刚生; 孟庆宇;
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作者单位

中国抗癌协会;

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会议组织
正文语种
原文格式 PDF
中图分类
关键词
食管癌; 全量放疗; 再手术;

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