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首页> 中文会议>中华医学会第九次全国超声医学暨国际心血管影像学学术会议 >超声造影定量分析在肝脏局灶性病灶诊断中的应用

超声造影定量分析在肝脏局灶性病灶诊断中的应用

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目的：探讨良恶性肝脏局灶性病灶(focal liver lesions，FLL)超声造影(contrast—enhancd uItrasound，CEUS)的时间—强度曲线(time—intensity curve，TIC)形态和声学定量参数变化特征，为临床诊断与鉴别提供可靠依据。方法:选取94例肝肿瘤患者，良性肿瘤46例，恶性肿瘤48例.常规二维超声显示肝内病灶，记录其大小、形态、内部回声等，选取显像理想的病灶作为研究目标。应用彩色及能量多普勒(CPA)显示其血流分布情况，在病灶血流显示理想切面状态下，换至造影状态行反向脉冲谐波显像(PIH)检查。结果：46例良性病灶TIC上升较慢，达到峰值强度后可维持较长时间的峰值平台期，下降支平缓，可有轻微波动，呈慢上慢下型。48例肝脏恶性肿瘤中，16例原发性肝癌( HCC) , 23例肝转移癌( rnetastasia liver canter, MLC) TIC形态灌注起始端成角清楚，上升陡直，迅速达到峰值强度，下降支单向斜形向下，呈快上快下型;另4例原发性小肝癌(SHCC),5例MLC下降支较为平缓，TIC呈快上慢下型。结论：良恶性肝脏局灶性病灶的血管组织病理学特性及病灶内血管的数量、结构和分布是应用TIC定量分析CEUS结果的病理基础。以描绘TIC为基础的声学定量技术能够避免主观因素及视觉分辨力的影响，对肝脏局灶性病灶的CEUS结果进行客观量化评价。肝脏良性病灶与恶性病灶的TIC形态及声学定量参数具有不同特征，据此作出良恶性肿瘤的诊断和鉴别。定量分析CEUS结果时应重视非典型病例，以减少误诊的发生。通过声学定量软件分析肝脏局灶性病灶CEUS结果，得到不同病灶的，TIC形态及定量参数，可于术前客观真实地反映肿瘤内血流灌注状况，鉴别病灶良恶性，为临床早期诊断、确定诊治方案、了解化疗效果及评估预后提供重要依据。

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