肝移植术后早期肺部感染的临床研究

摘要

目的:了解肝移植术后早期肺部感染的发生率、危险因素,总结防治经验。rn 方法:通过对31例肝移植患者临床资料进行回顾性分析。rn 结果:肝移植后早期肺部感染发生率为41.9%,革兰阴性杆菌感染占50%,革兰阳性菌和白色念珠菌感染各占25%。感染组和非感染组在年龄、PT(INR),Cr,以及TBi上均无统计学差异。术后早期肺部感染组Child积分、APACHEⅡ评分和MELD积分均显著高于非感染组。rn 结论:肝移植术后早期肺部感染发生率较高,革兰阴性杆菌是主要病原菌;患者术前状态与术后早期肺部感染密切相关;调整免疫抑制剂的用量有利于控制感染,在出现急性排异征象时,可增加普乐可复剂量,慎用大剂量糖皮质激素冲击疗法。

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