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首页> 中文会议>2007年浙江省微创外科学术会议 >腹腔镜与开腹肝硬化继发性脾功能亢进脾切除临床比较研究

腹腔镜与开腹肝硬化继发性脾功能亢进脾切除临床比较研究

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目的：比较肝硬化、门脉高压症和继发性脾功能亢进行腹腔镜脾切除(laparoscopic splenectomy,LS)和开腹脾切除术(open splenectomy,OS)对患者肝功能的影响和对机体的损伤情况。 方法：前瞻性研究45例因肝炎后肝硬化、门脉高压症和继发性脾功能亢进而行脾切除患者的肝功能、血清C反应蛋白(CRP)和血白细胞(WBC)的变化,其中LS 20例,OS 25例。收集和统计分析两组患者手术前1天及术后第1、3、7天血清谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(Tbil)、直接胆红素(Dbil)和WBC数据。收集和统计分析手术前1天及术后1、2、3天血清CRP数据。 结果：(1)LS术后第1天Tbil、Dbil比OS低(P＜0.05)、术后第7天LS组AST比OS组低(P＜0.05)。LS组仅AST术后1、3天较术前升高有统计学意义(P＜0.05)；OS组ALT、AST、Tbil、Dbil术后均比术前显著升高,且有统计学意义(P＜0.05),Tbil第7天除外.(2)LS组及OS组CRP术后1、2、3天均比各组术前升高(P＜0.05)；LS组及OS组WBC术后第1、3、7天均比各组术前升高(P＜0.05)。LS和OS组间CRP、WBC术前比较无统计学意义,术后CRP1、2、3天LS比OS低(P＜0.05)、术后WBC 1、3天LS比OS低(P＜0.05)。 结论：肝硬化、门脉高压症和继发性脾功能亢进患者行LS和OS均会导致术后肝功能、CRP及WBC的变化,但与OS相比,LS具有对患者肝功能影响小和对机体创伤小的优点。

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