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超声心动图在多孔房间隔缺损介入封堵术中的应用

摘要

目的:探讨经胸和经食道超声心动图在多孔房间隔缺损介入封堵术中的应用价值。rn 方法:应用经胸和经食道超声心动图对2001年1月~2007年5月在我院就诊的12例多孔房间隔缺损患者进行术前筛查、术中引导和术后随访检查。12例中男性5例。女性7例,年龄3~56岁。术前用经胸超声检查,必要时配合经食道超声检查,术中均用经胸超声引导,术后3d、 2个月、6个月和1年用经胸超声进行随访。经胸超声常规检查切面为胸骨旁、心尖及剑突下四腔心切面,剑突下两房心切面及大动脉短轴切面;经食道超声常规检查切面为房间隔长轴切面,上、下腔静脉长轴切面,大动脉短轴切面和四腔心切面。rn 结果:术前超声检查发现12例患者中10例为2个孔的房间隔缺损,1例为3孔房缺,其中有4例房间隔缺损合并房间隔膨胀瘤。房间隔缺损直径为3~28mm,相邻两个缺损孔的距离为2~14mm,缺损孔间距大于7mm的有5例。房间隔膨胀瘤的基底部直径为16~28mm,瘤体深度为8~22mm。12例患者均封堵成功,其中7例放置1个封堵器,5例放置2个封堵器,共置入17个封堵器,封堵器型号为10~38mm。1例患者术前经胸超声检查房间隔缺损为1个孔,术后随访发现有较大量的残余分流,经食道超声检查发现邻近封堵器的上缘还有一个直径8mm的缺损孔,与已封堵的缺损孔不在同一切面,再次行介入封堵治疗,置入1个10mm的封堵器。术后随访所有患者封堵器位置良好,无封堵器变性、移位和脱落,1例患者有少量残余分流。rn 结论:超声心动图对多孔房间隔缺损介入封堵术前病情判断、术中引导和监测、术后随访具有重要意义。

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