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系统性红斑狼疮合并脓疱性银屑病和乙型肝炎

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本文对一系统性红斑狼疮合并症临床病例进行分析，包括病史、体格检查、诊断和治疗经过。有以下特征：1、起病较急,皮损发展快,红斑、脓疱广泛分布于躯干四肢。2、有发热、关节痛、外周血白细胞升高。3、起病前有上呼吸道感染,未使用抗生素,起病时一直在使用糖皮质类固醇激素,加大激素治疗剂量后效果不。4、加用阿维A酸、免疫抑制剂、大剂量静脉丙球,并将糖皮质类固醇激素减量后脓疱消退,出现红皮病改变,有大片脱屑。5、病理有表皮角化不全,皮突向下延长,真皮乳头杵状向上延伸,真皮乳头水肿明显,符合脓疱性银屑病的诊断。6、患者有系统性红斑狼疮和乙型肝炎。7、病程长,病程后期四肢伸侧出现少量粟粒大鳞屑性小丘疹。根据以上特点,该患者可诊断为泛发性脓疱性银屑病、系统性红斑狼疮。rn 诊断过程中主要与以下疾病鉴别：1、泛发性脓疱性银屑病。2、急性泛发性发疹性脓疱病(AGEP)。3、角层下脓疱病。该患者同时患有三种免疫异常性疾病,比较少见。在治疗方面存在着矛盾,SLE需要用糖皮质类固醇激素治疗,而糖皮质类固醇激素可能导致脓疱性银屑病和乙型肝炎病情加重,我们选择应用大剂量的静脉丙球治疗,患者病情明显改善,避免大剂量激素产生的治疗矛盾。

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