电子病历的功能和结构

摘要

本文对电子病历的功能和结构进行了论述.电子病历系统是集医学、计算机科学、信息学、系统工程原理学及声像学等为一体的临床系统工程.电子病历软件的基本功能、组成结构应符合国家病历书写规范的要求,并具备超越纸质病历的电子查询、质量控制、统计管理、数据交换等功能.电子病历模板的结构和制作方式应以临床医生的应用为目标,各模板内的树状结构使病历具有根据知识点进行查询和检索的功能.

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