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脊柱内固定系统治疗胸腰椎爆裂骨折并脊髓损伤63例分析

摘要

目的 探讨胸腰椎爆裂骨折并不全截瘫的脊柱内固定系统手术的必要性.方法 63例胸腰椎爆裂骨折并不全截瘫患者,受伤后1~14 d接受手术,均行椎板切除减压,骨折椎体复位,植骨及脊柱内固定系统固定.结果 术后随访6~25个月,平均14个月,所有患者压缩的椎体基本恢复正常.椎体骨块向后突入致硬脊膜受压病例中50例完全恢复,13例未能完全恢复,恢复率达79.4%.骨折均骨性愈合.神经功能检查按Frankel法评定,62例不全截瘫患者均有1~3级恢复,恢复率98.4%,生活基本能自理,1例无明显恢复(受伤10d后接受手术).结论 脊柱内固定系统是治疗胸腰椎爆裂骨折并不全截瘫的比较完美的内固定系统.准确的骨折复位、充分的椎管减压、椎弓根螺钉的准确植入及局部冷疗亦是手术成功的关键.?

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